Descrição do que é o Transtorno de Hiperatividade e Deficit de Atenção
Transtorno de Hiperatividade e Déficit de atenção - TDHA.
Introdução
O Transtorno de Hiperatividade e Déficit de atenção possui uma prevalência de 5,3% da população geral.
Trata-se de um transtorno que se inicia na infância abaixo dos 7 anos de idade da criança e se caracteriza por três padrões de comportamento que ocorrem nesta população o que caracteriza seus três subtipos, desatento, hiperativo e hiperatividade e déficit de atenção sendo este último o de maior prevalecia.
Divisão em tipos de manifestação
O tipo desatento se caracteriza pela desatenção principalmente não havendo hiperatividade, são crianças desatentas, desorganizadas, e quando chamadas podem pela sua desatenção nã responder.
No tipo Hiperativo são crianças agitadas que não conseguem parar sentadas por muito tempo, possuem dificuldades com tarefas que exijam disciplina mais possuem o foco de atenção sem alteração.
O terceiro Tipo Hiperatividade e déficit de atenção são crianças que possuem os dois componentes.
Prejuízos funcionais
A maior problemática deste Transtorno estanho aprendizado da criança que se torna comprometido a nível escolar, levando a repetir constantemente de ano e ao abandono escolar devido as frustrações que a criança vai apresentando por não aprender. Nos tipos Hiperativo e Hiperativo com Déficit de atenção o comportamento leva a prejuízos tanto na vida escolar como na vida acadêmica como na social.
Os prejuízos sociais nestes dois tipos são graves pois 40% destas crianças possuem associado o Transtorno Opositor Desafiador tal situação que leva a dificuldades de relacionamento social, na família e na escola com suas consequências de agressão quando imposto uma regra ao indivíduo.
As crianças não tratadas na infância tendem a evolui em 90% dos casos com a patologia para fase adulta, com prejuízos em seu trabalho na maioria dos casos com instabilidade em um emprego fixo levando a múltiplas demissões e conjugais.
Estudos recentes mostram que o não tratamento do Transtorno da Hiperatividade com ou sem déficit de atenção levaram estes indivíduos a fase adulta ao envolvimento com a justiça.
O Transtorno da Personalidade Antissocial é a primeira complicação da criança não tratada na fase adulta o que explica a lata prevalência de envolvimentos com a justiça nesta população.
Tratamento
Apesar de muitas formas de tratamentos no passado terem sido tentadas desde o início em 1930 do uso dos derivados da anfetamina são os que apresentam melhores reposta com uma remissão em 80% dos pacientes.
A Atomoxetina uma droga não derivada da anfetamina demostra 60% de efetividade porem a mesma não é comercializada no Brasil.
A Bupropiona e a Notriptilina possuem baixa efetividade no tratamento porem pode ser usadas mais em casos leves sua efetividade é de 45% e qunado usada colocando bem para os familiares assim como para o paciente no caso se adulto ou adolecente que sua ação é baixa e pode não ser efetivo no tratamento.
Desta forma o tratamento consagrado são os derivados da anfetaminas, que no brasil temos a Ritalina, Ritalina LA, Concerta e Venvance.
A Ritalina, Ritalina LA e o Concerta são drogas de ação direta ao qual o paciente fica mais exposto aos seus efeitos colaterais.
O Venvance ( lisdexanfetamina) é um pró fármaco que terá sua conversão no organismo em D anfetamina o que tem demostrado menor efeito colateral e maior efetividade desta droga.
Etiologia
A etiologia do Transtorno de Hiperatividade e Déficit de atenção é multifatorial, possui componente genético, biológico e ambientais sendo este último baixo peso a nascer, tabagismo da mãe na gravidez os principais.
Conclusão
O tratamento das três formas é o mesmo sempre sendo os derivados da anfetamina a primeira linha de tratamento.
Tratar é importante e o mais precocemente possível pois como visto acima os prejuízos seja para criança, adolescente e adultos são graves em sua vida.